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TMS関連の最新論文を、臨床TMS研究会広報委員会監修の日本語抄録で分かりやすく紹介します。

A multisite observational real-world study on the effectiveness of repetitive transcranial magnetic stimulation therapy for patients with treatment-resistant depression in Japan.

Matsuda Y, Kito S, Hiraki F, Izuno T, Yoshida K, Nakamura M, Kodaka F, Yamazaki R, Taruishi N, Imazu S, Kanazawa T, Mekata T, Moriyama S, Wada M, Nakajima S, Sawada K, Watanabe S, Takahashi S, Toi Y, Hayashi D, Igarashi S, Fujiyama K, Ikeda S, Tateishi H, Kojima R, Sato K, Boku S, Takebayashi M, Ogura M, Takaya A, Endo K, Kita A, Arai H, Kamimura H, Matsuo K, Denda K, Yamashiro S, Yoshioka D, Kizaki J, Mimura M, Noda Y.

Psychiatry Res. 2024 Dec;342:116263. doi: 10.1016/j.psychres.2024.116263. Epub 2024 Nov 10. PMID: 39549597.

日本における治療抵抗性うつ病患者に対する反復経頭蓋磁気刺激療法の有効性に関する多施設観察リアルワールド研究

【目的】

日本における全国多施設観察研究から得られたリアルワールドデータに基づき、臨床実践下での日本人治療抵抗性うつ病（treatment-resistant depression: TRD）患者に対するrTMS療法の有効性を明らかにする

【方法】

公的医療保険の適用下で rTMS（NeuroStar TMS treatment system）による治療を受けた TRD 患者の臨床データを、2019年6月から2023年12月の期間に全国21施設から後ろ向きに収集した。
うつ病の重症度は、Hamilton Depression Rating Scale 17項目版（HAMD-17）により評価した。
反応（response）はベースラインからのHAMD-17得点が50％以上減少した場合、寛解（remission）はHAMD-17得点が7点以下の場合と定義した。
主要評価項目は、rTMS実施後のベースラインから治療終了時点（エンドポイント）までのHAMD-17得点の変化量とした。

【結果】

本研究の対象候補は TRD 患者497例であった。HAMD-17得点（平均［標準偏差］）は、ベースラインの18.9（5.3）から治療終了時点の9.7（6.6）へと有意に改善した。
HAMD-17で評価した rTMS 治療終了時点における反応率および寛解率は、それぞれ53.5％、42.8％であった。
有害事象による中止率は4.2％であり、治療は概ね良好な忍容性であった。
けいれん発作および躁転は認めなかった。