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TMSの概要と適応

TMSは、磁気を使って脳のはたらきを整える治療法です。うつ病では、気分をコントロールする脳の一部(前頭葉)のはたらきが弱くなっていることが知られています。

TMSでは、その部分を繰り返し刺激することで、落ち込んだ気分や意欲の回復を助けることが期待されています。

  • TMS治療の特徴

  • 長く続くうつ症状でお困りの方や、お薬の副作用がつらい方にとって、新しい選択肢の選択肢となり得る治療法です。

  • 抗うつ薬による治療を一定期間続けても十分な効果が得られなかったが対象で、効果が期待できる治療法です。

  • 体への負担や副作用が比較的少なく、安全性の高い治療とされています。

  • 通院でも入院でも受けることができます。

  • 治療中は意識がはっきりしたままで、治療後すぐに日常生活に戻ることができます。

  • TMS治療の適応

TMS治療は、抗うつ薬を適切な量と期間使用しても十分な効果が得られない中等症以上のうつ病に対して行われる治療です。

また、薬の副作用などで内服を続けられない方にも、TMS治療が適応となる場合があります。

  • rTMS治療を行えない、または注意が必要な場合

次のような場合は、TMS治療を受けられないか、慎重な判断が必要です。

  • 軽症のうつ病

  • 双極症

  • 幻覚や妄想などの精神症状を伴う重症うつ病

  • 強い自殺念慮がある場合

  • 頭の周りに金属や医療機器(ペースメーカーなど)がある方

  • てんかんの既往がある方、または重い身体疾患がある方

  • 18歳未満の方

  • 認知症や神経発達症(発達障害)などでうつ病の診断がはっきりしない場合

治療を希望される場合は、まず主治医にご相談ください。
rTMS療法が適しているかどうかは、専門医が詳しく判断いたします

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TMS治療の流れ

  • (1)初回診察(TMSの適応判断)

  • 担当医が現在の症状やこれまでの治療経過を詳しく確認し、TMS治療が適しているかどうかを判断します。

  • (2)刺激する場所の確認(位置決め)

  • 安全に、かつ効果的に刺激できる場所を確認します。

  • 頭の形や個人差を踏まえて位置を決め、治療が可能かどうかを総合的に判断します。

  • (3)治療開始

  • イスに座った状態で、頭に専用の器具(コイル)を当てて治療を行います。

  • 1回の治療時間は、おおよそ20~40分程度です。

  • (4)治療の頻度・回数

  • 通常は、週5回のペースで合計30回、約6~8週間程度続けて行います。

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TMS治療中の痛み

TMS治療中は、「トントンと軽くたたかれるような感覚」や「ピリピリするような刺激」を感じる場合があります。治療開始直後は痛みを強く感じることがありますが、多くの方は日を追うごとに痛みに慣れてきます。

もし痛みや不快感が強い場合には、刺激の強さやコイルを当てる位置を調整するなどの対応を行うことで、負担を軽減できる場合があります。

まれに頭痛、治療部位の違和感が生じることがありますが、多くの場合は一時的なもので、自然におさまります。

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よくあるご質問

治療後に車の運転できますか?

  • 多くの場合、運転は可能です。TMSは強い眠気を引き起こす治療ではありません。

    ただし、体調に不安がある場合や、いつもと違う感覚がある場合には、無理をせず担当医にご相談ください。

今飲んでいるお薬はやめないといけませんか?

  • 多くの場合、現在のお薬は続けたままTMS治療を併用することができます。

    服用中のお薬の内容によって対応が異なることがありますので、具体的な変更の必要性については、担当医と相談しながら決めていきます。

途中でTMS治療が中止になることはありますか?

  • うつ病の評価尺度による評価で、十分な治療効果が得られていないと判断された場合や、すでに症状がほとんどおさまった(寛解に至った)と判断された場合には、30回施行する前に終了となることがあります。

    また、強い副作用や安全面での懸念が生じた場合には、担当医の判断で治療計画を変更したり中止したりすることがあります。

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臨床TMS研究会 / お問合せ

  • お問合せ先 「臨床TMS研究会事務局」

  • 〒860-8556
    熊本市中央区本荘1丁目1番1号
    熊本大学大学院生命科学研究部
    健康長寿代謝制御研究センター 精神病態医学講座内

  • E-mail:
    jimu_kyoku@clinical-tms.sakura.ne.jp

  • 個別の臨床的な相談やコンサルテーションについては、本事務局では対応しかねますので、かかりつけの主治医の先生にご相談ください。何卒よろしくお願い申し上げます。

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